مشاريع التخرج - Cardioprotective Effect Of SGT2 Inhibitors
  1. الصفحة الرئيسية
  2.   مشاريع التخرج
  3.   Cardioprotective Effect Of SGT2 Inhibitors
عنوان المشروعCardioprotective Effect Of SGT2 Inhibitors
المشرف على المشروعم.م زينه اياد حسين
العام الدراسي2019-2020
تقديم الطالبمحمد مزهر غريب
و الطالب مرتضى حسن رشيد
ملخص"Type 2 diabetes now affects >350 million patients worldwide, putting these individuals at higher risk of developing micro- and macrovascular complications including cardiovascular diseases (CVD). Maintaining optimal glycemic control can delay or reduce the risk of potential complications. However, debate continues regarding which antihyperglycemic drugs optimally reduce complications [1] . Diabetes mellitus (DM) is a common metabolic disease characterized by chronic hyperglycemia that globally affects approximately 10% of the population, and its prevalence is expected to increase in the following years [1]. The leading cause of morbidity and mortality in the diabetic population remains cardiovascular (CV) disease, which is estimated to be 2-4 times more common in patients with DM when compared with people without DM [2] . Tight glycemic control with the use of older antidiabetic agents such as metformin, thiazolidinediones (TZD), sulfonylureas (SU) and meglitinides, as well as the dipeptidyl peptidase inhibitors (DPP4i), has been associated with reductions in microvascular complications, however, no significant effect was observed on macrovascular disease [3] . On the other hand, the two latest classes of antidiabetic medication, glucagon peptide-1 receptor agonists (GLP1-RA) and sodium-glucose co-transporter (SGLT) 2 inhibitors (SGLT2i) have demonstrated cardioprotective effects and reduction in CV outcomes [4] . The latest guidelines of the American Diabetes Association (ADA) for the management of hyperglycemia recommend a personalized approach. CV disease and the presence of chronic kidney disease (CKD) are the main comorbidities that affect the selection of the second agent added on metformin, which remains the first treatment option for every patient with type 2 DM (T2DM) [5]. SGLT2i inhibit the absorption of glucose from the proximal tubule of the kidney and hence cause glycosuria" "السكري من النوع 2 يصيب الآن أكثر من 350 مليون مريض في جميع أنحاء العالم ، مما يضع هؤلاء الأفراد الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة والكبيرة بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD). يمكن الحفاظ على السيطرة المثلى لنسبة السكر في الدم يؤخر أو يقلل من خطر حدوث مضاعفات محتملة. ومع ذلك ، يستمر النقاش بخصوص الأدوية الخافضة لفرط سكر الدم التي تقلل المضاعفات على النحو الأمثل [1] . مرض السكري (DM) هو مرض استقلابي شائع يتميز بمرض مزمن ارتفاع السكر في الدم الذي يصيب على مستوى العالم ما يقرب من 10 ٪ من السكان ، و من المتوقع أن يزداد معدل الانتشار في السنوات التالية [1]. السبب الرئيسي ل المراضة والوفيات بين مرضى السكري لا تزال القلب والأوعية الدموية (CV) المرض ، والذي يقدر أنه أكثر شيوعًا من 2 إلى 4 مرات في مرضى DM عندما مقارنة مع الأشخاص الذين ليس لديهم DM [2] . التحكم الدقيق في نسبة السكر في الدم باستخدام مضادات السكر القديمة مثل ميتفورمين ، ثيازوليدين ديون (TZD) ، سلفونيل يوريا (SU) وميجليتينيدات ، كذلك مثبطات dipeptidyl peptidase (DPP4i) ، قد ارتبطت بالتخفيضات في مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة ، ومع ذلك ، لم يلاحظ أي تأثير كبير على مرض الأوعية الدموية الكبيرة [3] . من ناحية أخرى ، فإن أحدث فئتين من مضادات السكر الأدوية ، ناهضات مستقبلات الجلوكاجون الببتيد -1 (GLP1-RA) وجلوكوز الصوديوم أثبتت مثبطات الناقل المشترك (SGLT) 2 (SGLT2i) أنها تحمي القلب الآثار وتقليل نتائج السيرة الذاتية [4] . أحدث الإرشادات الأمريكية توصي جمعية السكري (ADA) لإدارة ارتفاع السكر في الدم أ نهج شخصي. أمراض القلب ووجود أمراض الكلى المزمنة (CKD) هي الأمراض المصاحبة الرئيسية التي تؤثر على اختيار العامل الثاني المضاف على الميتفورمين ، والذي يظل الخيار العلاجي الأول لكل مريض بالنوع الثاني DM (T2DM) [5]. يمنع SGLT2i امتصاص الجلوكوز من الأنابيب القريبة في الكلى وبالتالي يسبب بيلة سكرية """