مشاريع التخرج - The Use Of Guselkumab In The Treatment Of Psoriasis
عنوان المشروعThe Use Of Guselkumab In The Treatment Of Psoriasis
المشرف على المشروعم. نبراس جمال تحسين عبد الحليم
العام الدراسي2019-2020
تقديم الطالبمروة كريم
و الطالبزهراء عادل
و الطالبزينة علاء
ملخصLittle information is available from real-life studies evaluating the efficacy of guselkumab in moderate-to-severe psoriasis. In this real-life study, we retrospectively examined a database of 52 patients with moderate-to-severe psoriasis treated with guselkumab (100 mg, s.c.) and followed for 1 year. Disease severity and treatment response was assessed by the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) at baseline and after 4, 12, 20, 28, 36, 44, and 52 weeks. Predictors of a PASI response were evaluated by univariate and multivariate regression. After 12 months, 84.2% of patients (mean age 51.3 ± 14.1 years) treated with guselkumab achieved a PASI score of <3. Furthermore, PASI score decreased from 20 ± 13.3 at baseline to 4.4 ± 4.7 and 2.7 ± 3.9 at 12 and 20 weeks, and PASI 75, 90, and 100 response was achieved in 84.2%, 78.9%, and 63.2% of patients respectively at 12 months. Stepwise multivariate regression analysis revealed that previous biological treatment and the presence of comorbidities were associated with poorer response between 28–44 weeks, however the presence of obesity per se was not associated with poorer response. Difficult-to-treat areas were also improved as early as 12 weeks following guselkumab. Guselkumab was observed to be effective and safe in patients with moderate-severe chronic psoriasis in a real world-setting. توفر القليل من المعلومات من دراسات الحياة الواقعية التي تقيم فعالية guselkumab في الصدفية المتوسطة إلى الشديدة. في هذه الدراسة الواقعية ، قمنا بفحص قاعدة بيانات بأثر رجعي لـ 52 مريضًا يعانون من الصدفية المتوسطة إلى الشديدة التي تم علاجهم باستخدام guselkumab (100 مجم ، s.c.) ومتابعتهم لمدة عام واحد. تم تقييم شدة المرض والاستجابة للعلاج من قبل منطقة الصدفية ومؤشر الخطورة (PASI) في الأساس وبعد 4 و 12 و 20 و 28 و 36 و 44 و 52 أسبوعًا. تم تقييم تنبؤات استجابة PASI من خلال الانحدار أحادي المتغير ومتعدد المتغيرات. بعد 12 شهرًا ، حصل 84.2 ٪ من المرضى (متوسط ​​العمر 51.3 ± 14.1 عامًا) الذين عولجوا باستخدام جوسلكوماب على درجة PASI أقل من 3. علاوة على ذلك ، انخفضت درجة PASI من 20 ± 13.3 عند خط الأساس إلى 4.4 ± 4.7 و 2.7 ± 3.9 في 12 و 20 أسبوعًا ، وتم تحقيق استجابة PASI 75 و 90 و 100 في 84.2٪ و 78.9٪ و 63.2٪ من المرضى على التوالي في 12 شهر. كشف تحليل الانحدار التدريجي متعدد المتغيرات أن العلاج البيولوجي السابق ووجود الأمراض المصاحبة كانا مرتبطين بضعف الاستجابة بين 28-44 أسبوعًا ، ولكن وجود السمنة في حد ذاته لم يكن مرتبطًا بضعف الاستجابة. تم أيضًا تحسين المناطق التي يصعب علاجها منذ 12 أسبوعًا بعد guselkumab. لوحظ أن Guselkumab فعال وآمن في المرضى الذين يعانون من الصدفية المزمنة المعتدلة الشديدة في بيئة العالم الحقيقي