مشاريع التخرج - Necrotizing Fasciitis
عنوان المشروعNecrotizing Fasciitis
المشرف على المشروعم.م عمر سنان صادق حسين
العام الدراسي2020-2021
تقديم الطالبقصي ياسين خضير
و الطالبنور حسين علي
و الطالب رونق محمد هواس
ملخصالتهاب اللفافة الناخر (NF) هو نسيج رخو شديد ونادر ومميت العدوى التي تتطور في كيس الصفن والعجان ، جدار البطن ، أو الأطراف. تتطور العدوى بسرعة وقد يحدث صدمة إنتانية يترتب على ذلك. وبالتالي ، فإن معدل الوفيات مرتفع (متوسط ​​الوفيات 32.2٪). يصبح التشخيص أكثر فقراً في حالة وجود أمراض مصاحبة ، مثل داء السكري ، كبت المناعة ، أمراض الكحول المزمنة ، المزمنة الفشل الكلوي وتليف الكبد. يتم تصنيف NF إلى أربعة أنواع ، حسب على النتائج الميكروبيولوجية. معظم الحالات متعددة الميكروبات ، مصنفة كنوع 1. الحالة السريرية للمريض تختلف من حمامي ، وتورم ، و إيلام في المرحلة المبكرة للإقفار الجلدي مع ظهور بثور وفقاعات في الجلد مرحلة متقدمة من العدوى. في شكله الخاطف ، المريض في حالة صحية حرجة مع علامات وأعراض الصدمة الإنتانية الشديدة وتعدد الأعضاء اختلال وظيفي. الحالة السريرية هي أهم دليل للتشخيص. ومع ذلك ، في حالات ملتبسة ، تشخيص وشدة العدوى يمكن تأمينها من خلال أنظمة التسجيل المخبرية ، مثل مؤشر خطر مختبري لنتيجة التهاب اللفافة الناخر أو فورنييه نتيجة مؤشر شدة الغرغرينا ، لا سيما فيما يتعلق بغرغرينا فورنييه. يمكن أن يكون التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية مفيدًا ولكن حاسمًا يتم الوصول إلى التشخيص عن طريق الجراحة الاستكشافية في المواقع المصابة. تبدأ إدارة العدوى بالمضادات الحيوية واسعة الطيف ، ولكن يشكل الصرف المبكر والقوي والإنضار الدقيق دعامة العلاج. إدارة الجرح الجراحي بعد الجراحة مهم أيضًا لبقاء المريض على قيد الحياة ، إلى جانب التغذية السليمة. ال ثبت أن نظام الإغلاق بمساعدة الفراغ مفيد في الجروح إدارة ، مع فوائدها مجتمعة من التطهير المستمر ل الجرح وتشكيل النسيج الحبيبي.